日前,家住静安区彭浦新村的许老先生起床后,出现了左侧肢体活动受限、口齿不清的情况,家人迅速将其送到离家最近的上海市静安区市北医院急诊内科就诊,头颅ct提示为脑栓塞。
在常规心电图检查过程中,医生发现许老先生有心房颤动(简称“房颤”),可此时的他没有任何不适症状。经过医院多学科专家诊断,许老先生的脑栓塞是由房颤形成的心房血栓脱落而导致的,即为“心源性卒中”。由于发现早、判断准、治疗及时,患者很快转危为安,目前已顺利出院。
房颤全称为“心房颤动”,为一种室上性快速性心律失常,伴有不协调的心房激动和无效的心房收缩,通常出现在各类器质性心脏病、预激综合征以及一些其他全身性疾病的患者身上。当房颤发生的时候,患者经常会出现明显的心悸、胸闷等症状。
“我们在日常诊疗过程中,绝大多数房颤患者是有症状的,尽管像许老先生这样的无症状房颤只是少数,但‘不动声色’的无症状房颤更可怕。”负责许老先生治疗的市北医院心内科主治医师徐佩尔说。
据介绍,无症状房颤可能造成心力衰竭、血管栓塞、活动耐力下降等,严重情况下甚至会导致患者的死亡。由于无症状房颤发生难以预料,导致无症状房颤的危险性远高于有症状房颤。面对无症状房颤,徐医生建议可以从节律控制治疗、心室率控制治疗、抗凝治疗三个方面入手治疗。(文 彭丽 于泊)