6月12日一早,复旦大学附属儿科医院肾脏科病房内,年过六旬的小汀(化名)奶奶出院前来看孙儿。此前一周,14岁的小汀顺利接受肾移植手术,捐赠者正是自己的奶奶,这也是复旦大学附属儿科医院2023年顺利完成的第一例活体亲属肾移植。
小汀数年前被诊断为Alport综合征(遗传性肾炎),1个多月前进入尿毒症期,同时伴有高钾血症、代谢性酸中毒、贫血等并发症,急需透析或肾移植等肾脏替代治疗。儿科医院肾移植团队与家属进行了充分的沟通和移植前评估,经过严格规范的伦理审查,最终确定采取避免透析过渡的“活体亲属肾移植”,但小汀的父母因身体疾病均不符合捐肾要求,由六旬的奶奶捐赠一侧肾脏。
据介绍,复旦大学附属儿科医院率先在国内儿童专科医院开展儿童肾移植。2004年起,儿科医院即与华山医院、中山医院、长海医院等国内知名器官移植机构合作开展儿童肾移植,包括亲体肾移植。2011年起进一步拓展合作至广州、郑州等地的多家器官移植中心。2016年牵头成立“中国儿童肾移植管理专家协作组”,目前已经建立成熟的“移植前评估-移植登记-移植后随访规范”的管理流程,推动儿童肾移植多学科管理模式的建立。截至目前,医院已累计随访近400例肾移植患儿,患儿5年生存率为97.9%,达国际先进水平。
复旦大学附属儿科医院肾脏科学科带头人徐虹教授表示,儿科医院计划近期开展小年龄受者(<1岁)肾移植、多器官联合移植等,并即将启动“儿童肾移植综合管理高级合作培训项目”,针对慢性肾衰竭患儿建立覆盖全国的双向转诊平台和培训机制,推动儿童肾移植的规范化管理。(文 彭丽 于泊)