中山医院潘柏申教授带领团队打造检验医学“亚洲标杆”

　　原标题：三十年如一日，视每件标本都重如生命

　　长三角患者“看病一日行”

　　■2015年到2017年，中山医院检验项目逐年攀升，却实现了检验质量有口皆碑，检验速度“上海第一”——急诊报告1小时即可取，门诊生化报告不超过2小时，门诊免疫项目报告仅需4小时，实现了长三角患者“看病一日行”的心愿。这一切，离不开中山医院检验科前主任潘柏申教授20多年的努力。在这家大型三甲医院，潘柏申始终心怀病人，带领团队不断优化流程

　　人物小传

　　潘柏申，复旦大学附属中山医院检验科教授。在中国规模最大的三甲医院之一，他见证了中山医院检验科一步步发展为中国最佳检验医学专科之一，将“不断提高检验质量，不断加快检测速度，不断改善服务态度”作为自己的座右铭。在他带领下，中山医院检验科建成上海首家通过ISO15189认可的实验室，获得首批国家临床重点专科建设项目，成为检验医学的“亚洲标杆”。

　　复旦大学附属中山医院门诊大楼的电梯里，曾有病家这般对话：家属说陪父母看病，以前至少得请假两次，如今一天就能看完病了……在旁的潘柏申听着很欣慰。

　　2015年到2017年，三年间，中山医院检验项目逐年攀升，年检验项次数由3000多万项次升至4000多万项次、5000多万项次……面对如此庞大的工作量，中山医院却实现了检验质量有口皆碑，检验速度“上海第一”——急诊报告1小时即可取，门诊生化报告不超过2小时，门诊免疫项目报告仅需4小时，实现了长三角患者“看病一日行”的心愿。

　　这一切，离不开中山医院检验科前主任潘柏申教授20多年的努力。在这家大型三甲医院，潘柏申始终心怀病人，带领团队不断优化流程，“让标本走最短的路，让检验人员做最少的动作”，与时间赛跑，更与生命赛跑。

　　把每份标本都“当作自己母亲的标本来处理”

　　血液、尿液、粪便……在很多人的印象中，检验科就是与这些打着交道，殊不知这些标本性命攸关——70%的临床诊断与治疗决策源自临床实验室对它们的检测结果，这在全世界都是如此。

　　所以关乎检验质量的问题，潘柏申从来寸步不让，他还有一句名言：“检验科工作人员对待每份检验标本，都应当作是自己母亲的标本来处理。”“检验质量”四个字说来容易，恪守不易。对潘柏申与同事来说，“每一份标本背后都是一条鲜活的生命”，追逐检验质量成为一条“生死匠心”。

　　在中山医院检验科，工作人员每天都要通过质控工作将检测系统调整到最佳状态。在这里，建有两套核查制度：一组人员负责核查检测过程有无异常，另一组人员负责判别检测结果是否符合病人病情，及时将检测结果发布给临床。同时，科室还有一条规矩：检验人员一旦发现特殊情况，必须亲自打电话给开具化验的临床医生，仔细告知病人详细的检验结果，以免误诊和漏诊。

　　“确保检验质量，最重要的还是检验人员重不重视。”潘柏申说，除了人的重视，还要制定规范完善的检测体系，采用优良的仪器、试剂和方法，对技术人员进行规范培训，参加国内外质量评价，让检测质量保持在稳定水平。

　　检验大提速，让生命别再等待

　　上世纪八九十年代，病人做一次肝功能检查，要等三天才能拿报告，这意味着外地来沪就医病人要在上海住两晚，本地病人也要跑两次才能拿到报告。 “迟到”的检验报告造成病人确诊难，精准及时的治疗也难以跟上。

　　面对逐渐攀升的检验工作量，潘柏申决定要啃下“提速”这块硬骨头。经他不断分析发现，这里头有很多工作可做。比如，缩短标本检测批次周期。过去以100个标本为一个批次进行检验，现在缩小标本数，每收集10份标本就开始检测；过去检验工勤人员每小时送一次标本，如今缩短为每15分钟送一次。这类改变无疑有利于病人，但也确实增加了检验人员的工作量。

　　“首先要树立观念，调动人员积极性，问大家有没有把病人的利益放在第一位；其次是发挥检验技术优势，加快检验速度；第三就是改善流程，使标本走最短的路，每个工作人员做最少的动作。”潘柏申还请来在沪访问的美国管理专家，用摄像头记录并测算检验人员每个动作需要的时间。结果发现，检验人员在实验室里每天要走很多回头路、重复路，可以进行简化；每天累计要花费20多分钟找笔取纸记录数据，这个习惯可以改变……潘柏申开始带领科室同事将检测工作分解至逐个环节，每个环节的耗时用秒表去卡算和分析。

　　在一系列提速工作推动下，中山医院生化报告的超时率从0.28%下降到0.05%，人力成本下降50%。检验科也通过了一系列质量管理体系认证，实现了检测速度“上海第一”，许多成功的经验与方法被推广至全国。

　　检测大提速，是为了让生命不再等待！潘柏申说，缩短检测时间对医生及时判断病情、挽救生命提供了至关重要的帮助。

　　机器时代，人始终是最重要的观察者

　　自1982年从上海第一医学院（今复旦大学上海医学院）医学系毕业后进入中山医院，到1987年调入检验科，潘柏申在医学检验领域工作了30多年，见证了中山医院检验科由弱到强的过程，也目睹了医学检验从纯手工操作走向如今的自动化时代。

　　先进的检测项目大量开展，中山医院检验科始终走在前列，成为行业的标杆。如今，科室又在潜心探索将人工智能引入医学检验工作。但潘柏申坚信，不论机器在医学领域如何发展，人始终是最重要的观察者。

　　有一个案例令很多人印象深刻。有位病人因肝脏不适，此前已在多家医院求诊，多次化验肝功能始终提示结果正常。最后，中山医院肝肿瘤外科吴志全教授想到了潘柏申说过的一句话：“最简单的血常规，也许能解决疑难杂症。”于是就给病人开了血常规检验单。

　　随后，他接到了检验科工作人员的电话，告知病人可能患有血液系统疾病，因为在显微镜下观察到了比较松散“幼稚”的非正常血液细胞。通过检验科的提示，他为病人开具了进一步检查，才令病情得以明确诊断，使病人接受到正确有效的治疗。

　　“检验科不应只停留在出具检验数据的阶段。”潘柏申常说，诊断疾病的过程就像身处迷宫，病人对症状的描述主观而多变，混杂着一些无效或误导的信息；而检验结果就好比 “指南针”，有助于医生排除假象，抓住关键信息。

　　潘柏申相信，检验领域还有很多需要探索的地方。“今天的成果是昨天努力的结果，一个人永远不能驻足不前，一旦停下就等于停留在了昨天，而人应该做的是着眼于明天。”