图说:马歇尔消化疾病国际诊疗中心 医院供图(下同)
9月5日上午8时多,24岁的患者小王躺在同济大学附属东方医院崭新的检查床上,等待诺贝尔奖获得者——“幽门螺杆菌之父”巴里·马歇尔教授为他做胃镜检查。东方医院陆家嘴院区的“马歇尔消化疾病国际诊疗中心”今天揭牌开业,配备4个内镜室、5个细胞培养室、8间专属病房的中心实现了诊疗、检查、实验分析、治疗等多功能合一,让患者看病不用辗转奔波。
诺奖医生来沪受欢迎
小王17岁查出胆汁反流性胃炎开始,他就走上了幽门螺杆菌相关治疗的漫漫求医路。今年4月27日,他通过电话预约首次在东方医院特诊部见到马歇尔,接受新一疗程的幽门螺杆菌抗菌治疗。完成了14天的用药流程,一个月后复查结果显示:幽门螺杆菌检查结果为阴性。昨天,他再次通过预约见到马歇尔,希望针对长期以来的胃酸倒流、胸口发闷、干咳等症状作进一步的胃镜检查。
去年6月,马歇尔首次在东方医院开展门诊咨询,已经有22位上海本地患者通过现场或远程的方式向其咨询。这些患者均有多次抗菌治疗失败经历,有些甚至一治十几年仍未得到根除。“马”医生询问既往用药史时甚为详细,更多选择国内使用较少、耐药率低的抗生素。在已经接受抗菌治疗的8位患者中,6位患者成功“狙击”了幽门螺杆菌,复查结果为阴性。
新诊室助力精准医疗
然而,诺奖得主对这一结果并不满意,认为之前的治疗受限于设备未到位。今天揭牌的诊疗中心将为他打开“精准治疗”的新大门。据悉,马歇尔国际消化病诊疗中心4个独立内镜室配备了国际最先进的EVIS LUCERA ELITE内镜系统;内镜室右侧是5个单独的细胞培养室。患者来中心看门诊,必要时接受医生的内镜检查,取活检,检验样本经处理后提取幽门螺杆菌,直接送到细胞培养室进行活菌培养,由实验室的病理师进行幽门螺杆菌鉴定,确定菌株、菌群,进一步进行药物敏感性分析,再由临床医生根据实验室给出的报告,选择针对性的个性化治疗方案。
今后,马歇尔将带领东方医院消化病治疗团队,在对患者进行药敏试验、基因测序、生物标志物分析鉴定的基础上,更准确分析患者所感染的幽门螺杆菌对何种抗生素最为敏感,通过精确寻求病因,对疾病不同状态及过程进行分类,选择不同的治疗靶点和诊疗措施,从而为患者提供个性化的精准治疗,进一步提高根治率。在澳大利亚马歇尔传染病研究中心,采用“马歇尔hp个性化精准医疗”,该菌的根除率超过95%。
诺奖配方本土生根
去年年底,马歇尔的中国执业医师资格证正式获批,东方医院的门诊如期“开张”。尽管门诊费价格不菲,但预约患者依旧一号难求。东方医院特诊部介绍,目前预约患者已经超过300人,也包括少部分外籍患者,希望借力“诺奖配方”摆脱幽门螺杆菌的困扰。马歇尔则希望,HP个性化精准治疗,能在上海生根发芽,最终能够形成上海、乃至整个中国的幽门螺杆菌样本库。
据悉,一直担任马歇尔诊疗助手及翻译的东方医院消化内科医生朱欣彦,下月将前往位于澳大利亚珀斯的马歇尔传染病研究中心学习。珀斯与上海没有时差,在马歇尔的推动下,上海与珀斯两中心的交流互访将成为常态。