沪肿瘤医院介入科医生手术室“负重绣花”

　　原标题：在肿瘤医院介入治疗科，一群“重甲医生”每天身穿20多斤重的铅衣为病人做手术 在没有四季的手术室“负重绣花”

复旦大学附属肿瘤医院介入科医生在术前穿铅衣。刘雁冰摄

　　夏日清晨，踏进复旦大学附属肿瘤医院的大门，前来就诊的人群熙熙攘攘。透过他们红肿的眼睛便可知道，这又是一个不眠之夜。

　　紧挨着门诊大楼的5号楼一楼就是介入治疗科病房。尽管这里只有19张床位，却像肿瘤医院的其他科室一样，从早忙到晚。介入治疗科主任李文涛教授告诉记者，虽然来治疗的患者病种复杂多样，但一般情况尚可，经过介入治疗，基本不会影响他们的日常生活。

　　穿上20多斤重的行头，仍无法完全避免职业暴露

　　许多人都知道，外科治疗靠手术，内科治疗靠吃药，而对介入治疗知之甚少。李文涛解释说，介入治疗可以在不开刀暴露病灶的情况下，通过人体原有的腔道，或者在皮肤上做几毫米的通道，在影像设备的引导下对病灶进行精准诊断或治疗。

　　为保障患者的生活质量，尽可能地延长生存时间，介入科医生犹如一群“重甲战士”———他们身披20多斤重的铅制“甲衣”，头上顶着“铅帽”，鼻梁架着“铅眼镜”，脖子上围着“铅围脖”，年轻小伙子还得裹上“铅内裤”，以便最大程度地降低职业暴露对身体的伤害。

　　副主任医师何新红一边熟练地穿戴“手术行头”一边说，尽管现在的铅衣已更新换代，从最初的40多斤减至如今的20多斤，款式也由原先的上下一体衣，改为上下分体衣，但是当介入科医生在给患者做手术时，身体那些没有被铅衣保护到的部位，还是或多或少会受到X射线的照射。

　　每每脱下厚重铅衣，汗水早已浸透洗手衣

　　手术开始，“全副武装”的介入科医生在数字减影血管造影机的引导下，根据治疗需求，选用不同的器械：或将牙签粗细的导管通过人体血管，将高浓度的化疗药物直接输送到病灶内，实现对肿瘤细胞的“密集杀伤”；或用芝麻粒大小的栓塞剂直接封堵住肿瘤的供血血管，断其“粮草”，“饿死”肿瘤；或用圆珠笔芯粗细的消融针直接穿刺到肿瘤内部，利用高温(最高110℃)或者低温(最低-150℃)将肿瘤“烧死”或者“冻死”……

　　这里的每台介入手术，就如同“负重绣花”，若不是亲眼目睹，很难相信这些穿刺、灌注、栓塞、消融等精细操作，是由这群“重甲医生”完成的。

　　“我们这里没有四季。”介入科医生们说，为了确保介入治疗影像设备的正常运转，治疗室内的温度要始终保持在25℃左右。尽管如此，每台手术结束后，医生们脱下厚重的铅衣，汗水早已浸透洗手衣，而患者身上只有一个小小的针孔。

　　治疗恢复的快节奏让医生们愈发忙碌

　　由于介入医学独具的微创、高效、精准和可重复性，在现代医学中已经成为与内科、外科并驾齐驱的第三大学科。虽然肿瘤介入只是综合介入中的一个分支，但其临床地位和价值在不断升高。介入治疗不仅可以挽救中晚期肿瘤患者生命，缓解他们的病情，针对早期肿瘤病人，可达到根治的效果。

　　如今，复旦大学附属肿瘤医院介入治疗室已然变成了一个高效的诊疗平台。作为高速运行的肿瘤医院列车的一个功能单元，介入手术室每年完成介入手术6000余台，介入科CT引导下穿刺活检量近4000例。此外，介入科医生还帮助需要长期输液化疗的肿瘤患者构建“生命线”——静脉输液港。随着医生、患者对静脉输液港优越性的逐步认可，目前，静脉输液港构建量由最初的每年40余例，增至如今的近500例。

　　微创介入的治疗方式，使得这里的病人恢复得相当快，平均住院时间不到五天，但这样的快节奏，也让医生们更加忙碌了：入院、查体、问病史、写病史、手术、出院，向患者交代注意事项，叮嘱定期随访，就这样周而复始，送走一批又迎来一批病人。虽然一刻没有停歇，可每当看到患者开心地出院，“重甲医生”们的心就像脱下手术铅衣一般如释重负，彼此默默会心一笑。