今夏上海首例热射病患者脱离呼吸机

　　记者7月16日从长征医院获悉，该院收治了一名40岁的张姓男性患者，他事发时在工厂作业，突然倒地，被送入当地医院时体温达到了41℃，神志不清、抽搐，被诊断为热射病，经治疗症状一直没有减轻，在当地治疗四天后被送入长征医院，体温仍高达38℃，处于昏迷状态，血压、心率均不稳定。目前，经过一周左右的救治，这名患者已于7月13日下午脱离呼吸机，被拔除了气管插管，逐渐恢复神志意识。这是今夏上海首例热射病病例。

　　长征医院急救科副主任马林浩介绍说：“热射病致病的主要原因是对高温环境适应不充分，以高温和意识障碍为特征。在大气温度升高(>32℃)、湿度较大(>60%)和无风的环境中，长时间工作或强体力劳动，又无充分防暑降温措施时，缺乏对高热环境适应者，容易发生热射病。”

　　马林浩进一步解释说，热射病是因高温引起体温调节中枢功能障碍，热平衡失调使体内热蓄积，临床以高热、意识障碍、无汗为主要症状。由于头部受日光直接曝晒引起的热射病又称日射病。热射病属于重症中暑的一类。据专家介绍，热射病病死率介于20%-70%，50岁以上患者可高达80%。

　　马林浩提醒，目前，上海已经进入高温季节，四类情形和人群容易发生中暑，尤其要注意。一是环境温度过高，人体由外界环境获取热量;二是人体产热增加，如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进等;三是散热障碍，如湿度较大、过度肥胖或穿透气不良的衣服等;四是汗腺功能障碍，如广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。此外，还有一些孕产妇以及婴幼儿更容易发生中暑，长征医院曾收治过由于产后坐月子导致中暑的产妇。

　　专家建议，在生活中，一旦遇到中暑病人，可以将其迅速转移到阴凉通风处休息，做到平卧、头部抬高、松解衣扣，饮用凉盐水等饮料，以补充盐和水分的丧失，条件允许可给予病人吸氧、降温，家中最好常备一些解暑药物。