北京时间16日深夜,在美国心脏协会(AHA)百年庆典暨2024年科学会议上,中国工程院院士、瑞金医院院长宁光作最新重磅研究开场报告,介绍了上海交通大学医学院附属瑞金医院国家代谢性疾病临床医学研究中心王卫庆、毕宇芳和徐瑜团队领衔的中国成人2型糖尿病降压治疗目标(BPROAD)研究。顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)同步在线发表该项创新临床研究成果。这是中国代谢领域学者首次作为开场报告登陆AHA年度会议最新重磅研究专场,标志着我国在代谢与心血管临床研究领域的历史性突破。
BPROAD研究是继里程碑式ACCORD研究之后,聚焦2型糖尿病合并高血压患者强化与常规降压治疗的临床研究,也是迄今为止样本量最大的评价降压目标的随机对照临床试验。
当前,心血管疾病已成为2型糖尿病患者的首要死因,控制收缩压对于糖尿病患者至关重要,但全球现行临床指南推荐2型糖尿病合并高血压患者的最佳收缩压控制目标仍存在争议。
BPROAD研究是一项随机、开放标签、结局评估者持盲、平行组设计的临床试验。研究团队从中国大陆25个省(直辖市)83个城市的145个研究中心招募了12821名50岁及以上、收缩压升高、心血管风险增加的2型糖尿病患者,随机接受强化降压治疗至收缩压水平低于120mmHg(6414人)或接受常规降压治疗至收缩压水平低于140mmHg(6407人),干预时间长达5年,主要评估并比较强化降压治疗组与常规降压治疗组患者的主要心血管疾病复合终点(包括非致死性卒中、非致死性心肌梗死、需治疗或住院的心力衰竭和心血管原因死亡)。研究发现,在2型糖尿病患者中,与收缩压降至140mmHg以下的常规治疗策略相比,将收缩压降低至120mmHg以下的强化治疗策略可在长达5年的随访期间显著降低主要心血管事件的发生率。
该研究首次为2型糖尿病患者强化降压治疗目标(收缩压<120mmHg)的心血管获益提供了坚实的循证医学证据。(记者 黄杨子)
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