日前,上海同济大学附属第四人民医院(简称“上海四院”)肝胆胰外科成功治愈了一位91岁的高龄胆囊炎患者。经过治疗,该患者已顺利出院,恢复良好。
据了解,这位名叫缪爷爷(化名)的患者,60年前因胃溃疡穿孔做了胃大部切除术。在入住上海四院肝胆胰外科前一个月,他因胆囊结石和胆囊炎急性发作而到该院急诊科就诊。急诊医生查看他病情后,便收入急诊病房救治。由于他的年龄较大,胆囊炎急性发作导致心肺功能均受到损伤,评估下来微创手术及麻醉风险均很高,便采取急诊治疗方式:胆囊穿刺置管引流。经过两周的住院治疗,缪爷爷腹痛、发热、恶心呕吐等症状均明显缓解。
医疗团队为患者手术 供图 上海四院
上海四院肝胆胰外科欧阳柳副主任医师介绍,根据急性胆囊炎常规治疗方案,引流管需放置2个月以上、胆囊炎症基本吸收后再予胆囊切除手术。但由于缪爷爷高龄,携带引流管和引流袋,严重影响日常生活。因此,其家人希望医生为老人彻底解决胆囊问题、摆脱引流管的束缚。
欧阳柳表示,老人心肺功能差,营养不良,以及胃大部切除病史等特殊情况,导致微创手术的难度也较高。为了帮助缪爷爷解决问题,该院的心内科、呼吸科、麻醉科和康复科等多学科专家对他的病情进行了详细评估,并制定了个性化的治疗方案。
2月初,由欧阳柳副主任医师主刀,与张志奇主任医师协作,为缪爷爷进行了腹腔镜胆囊切除手术。手术历时3个小时,成功切除了肿大、坏疽的胆囊。
手术后,缪爷爷的恢复情况良好。他在手术后的六小时内就开始恢复进食,第二天就能下床活动。术后三天拔除腹腔引流管后,他留观数日待伤口愈合后顺利出院。
“95%的胆囊炎多继发于胆囊结石,剩下的5%为无结石性胆囊炎。”欧阳柳说,在生活中该如何避免或降低胆囊炎的发生呢?首先,饮食上避免进食大量脂肪类食物。减少食用高胆固醇,例如动物内脏等食物。平时可以多食用蛋白质较为丰富的食物,如鱼类、鸡蛋等,以及纤维素较多的食物如蔬菜、粗粮等,可以帮助吸附肠道内的胆固醇。
其次,保持积极良好的心态,尽量避免出现情绪过激等不良情绪,不良的情绪会容易导致肝气郁结、胆汁疏泄不畅,从而导致胆汁沉积。还有日常生活中应合理控制体重,因为人体过于肥胖会导致出现脂肪代谢紊乱,从而诱发胆囊炎。最后,多喝水,大量摄入水分有利于胆汁的稀释。建议每日饮用1000至1500毫升水,可以刺激胆汁分泌,降低胆囊结石的形成几率。(文 陈姬 陈霞琼 肖鑫)
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