复旦肿瘤医院：癌症早期和中晚期医疗费至少差15倍

　　原标题：癌症早期和中晚期医疗费用至少相差15倍

　　生了癌症后，早期和中晚期的医疗费负担相差多少？———至少15倍！这项来自复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科的统计，针对前列腺癌患者展开。专家表示，根据这一数据，如果绝大多数前列腺癌能通过定期筛查、早期发现获得早期根治，将大幅度降低癌症家庭的经济负担。

　　据复旦肿瘤医院副院长叶定伟教授介绍，在前列腺癌早期接受根治手术，病人从住院到出院，包括检查、手术在内全部费用在3.5万至4万元之间，并且95%的病人在此之后不需要服用任何药物；而中晚期病人则会面临截然不同的高昂费用，因为多数晚期患者已失去手术机会，只能药物治疗。而历经抗癌药降价后，治疗前列腺癌的药物仍然价格不菲。以纳入医保的阿比特龙为例，每月药费17000元，其中患者自负部分为6000元。而这个药需要长期服用，按照晚期前列腺癌的中位生存期3年计算，患者存活期间光一个药费就超过60万元，还不包括放疗化疗的耗费。并且，依靠药物治疗的患者大多生存质量很差，会出现心血管病、钙质流失、体质虚弱等全身症状。

　　同样一种疾病，早治晚治后果千差万别。但令人遗憾的是，我国超过70%的前列腺癌患者在初诊时已经处于中晚期，绝大部分患者已经丧失了根治的机会。“而在美国，初诊的前列腺癌患者中，只有19%是中晚期。”叶定伟说，这也是中国的前列腺癌死亡率远超西方发达国家的一大原因。统计显示，我国前列腺癌患者5年生存率仅53.5%，同期美国统计的5年生存率达到了99%。而这个病的发病率有多高呢？根据国家癌症中心数据，大城市的前列腺癌发病率为17.26/10万人，是小城市的4倍。在上海地区，前列腺癌位列男性常见肿瘤第5位和泌尿系统肿瘤第1位。

　　“最大问题是早期诊断率低，必须要对高危人群进行专业筛查。”叶定伟说。自去年启动的上海地区前列腺癌精准筛查项目，针对超过2500例高危人群开展了血清PSA水平筛查，结果癌症检出率达到1.57%。据悉，由复旦肿瘤医院领衔的这一项目，目前已在全市建立16个精准筛查社区服务站，在全国范围成立11家筛查基地。“年龄大于50周岁的男性、45岁以上且有前列腺癌家族史或40岁时前列腺特异性抗原指标大于1ng/ml的男性，应当定期筛查。”叶教授建议。

　　由叶定伟教授首创的中国泌尿肿瘤MDT会诊平台，目前已覆盖除西藏、青海、新疆等之外的各省市，接下来针对前列腺癌的筛查网点也将在平台下属100个城市中心落地。“任何三四线小城市的患者只要筛查出问题，都可以到最近的网点申请会诊和转诊，通过平台的网络分诊系统，我们在全国有四个区域中心可以为各地患者会诊治疗。”