显著延长病患生存期 胰腺癌诊治“上海方案”引领国际

　　原标题：胰腺癌诊治“上海方案”引领国际

　　在近日公布的2018年“上海工匠”名单中，复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科主任虞先被称为上海胰腺癌诊治的“金字招牌”。上海市卫生健康委员会11月14日透露，由虞先领衔的团队的一系列原创研究成果，目前已引领了国内国际医学潮流，在被欧美发达国家长时间掌握话语权的学术舞台上，打造出胰腺癌诊治的“上海方案”和“上海品牌”，显著延长了胰腺癌患者术后中位生存期，达到了国际先进水平。

　　胰腺癌被称为“癌王”，在上海的发病率高达15/10万，并且由于发现时多为中晚期、胰腺所在位置隐蔽、病情凶猛等原因，治疗效果一直不佳。在国内著名胰腺外科专家倪泉兴教授的引领下，虞先团队锁定胰腺癌手术安全性、根治性和有效性，通过一系列原创性临床转化研究，将患者术后中位生存期延长了近40%，在国际上占据引领性地位。

　　胰腺癌根治手术风险高，其中胰肠吻合后发生的胰瘘是最常见、最致命的并发症。多年来，国际上术后胰瘘的发生率一直高居15%左右，得不到有效解决。对此，该团队创新发明“乳头状残端封闭型”胰肠吻合新方法，III期临床试验结果发表在《Surgery》杂志上，将术后胰瘘率从目前国际平均水平的15%下降至9.6%。在全国20多家三甲医院推广应用，获得满意疗效。美国著名胰腺外科专家HarishLavu教授为此专门发表述评，评价该原创性方法为胰腺手术安全做出了重要贡献。

　　经过前期大量临床实践，团队创新出了锐性解剖清扫法，发明了新型手术器械，不仅清扫淋巴结更彻底，还明显减少术中出血，并使手术时间缩短近50%。团队通过研究发现胰腺癌淋巴转移的特性规律，证实只有淋巴转移阳性的患者才需要术后辅助化放疗。基于这些研究成果，团队代表中国抗癌协会胰腺癌专业委员会撰写了《胰腺癌淋巴转移诊治进展与处理规范》，被业界广泛采纳，指导临床实践。

　　越来越多证据显示胰腺癌患者中存在一部分具备高度侵袭转移特性的人群，如何甄别这组人群成为临床关注焦点。该团队从临床常用的血清肿瘤标志物着手，甄别出了此类患者的特征。研究成果发表于被誉为外科学圣经的顶级杂志《AnnalsofSurgery》上。

　　胰腺癌临床病理分期是决定治疗策略的重要依据。团队发现美国癌症联合委员会最新的第八版胰腺癌分期存在缺陷，相同分期下的不同患者生存时间存在巨大差异，导致分期不准确，无法作为有效的预后预测工具。于是，团队基于胰腺癌增殖和淋巴转移特性提出了“上海复旦版胰腺癌分期系统”，研究结果再次发表在《AnnalsofSurgery》杂志上，震动了美国同行。

　　一次次突破性研究成果，在国际舞台上发出“中国好声音”，虞先被国际胰腺病学会授予代表最高荣誉的胰腺病学杰出贡献奖。2018年，受中国抗癌协会胰腺癌专业委员会委托，虞先牵头执笔编写《胰腺癌综合诊治指南(2018版)》，向全世界打出上海名片。