国内产前诊断走过20年 专家呼吁胎儿宫内治疗应尽早规范

图说：一妇婴胎儿医学科昨天倡议成立国内首个“中国胎儿宫内治疗协作网络”。来源/院方供图（下同）

　　 国内产前诊断已走过了20年。在全国首批、上海市首个由政府批准挂牌的市级产前诊断中心——上海市第一妇婴保健院产前诊断中心成立20周年之际，一妇婴胎儿医学科昨天倡议成立国内首个“中国胎儿宫内治疗协作网络”，希望招募更多志愿单位，共同打造学术共同体，着眼规范国内胎儿医学的发展。这一倡议得到业内有识之士和国内知名胎儿医学治疗专业机构的积极响应。

　　 协作网络的倡议发起人、知名产科专家、一妇婴产前诊断中心创办人段涛教授表示，发起倡议的初衷就是希望能够形成一个规范化的学术共同体，“中国胎儿宫内治疗协作网络将是一个开放性的学术联盟，在原来医生之间自发形成的‘微信群’和‘朋友圈’，转型为自觉的协作网络，由此加强学术交流与科研合作，规范国内胎儿宫内治疗，希望更多的志同道合者加盟。”

　　 1998年，一妇婴正式成立产前诊断中心，在上海地区及全国率先开展了中孕期唐氏综合征筛查、TORCH筛查、经腹绒毛活检术等产前诊断服务项目。2002年，中心与复旦大学附属儿科医院合作开展了“产科—超声—儿外（心内等）多学科联合门诊，揭开了跨医院间产前诊断与儿科多学科协作的序幕。2010年，一妇婴在整合产前诊断中心优势项目的基础上，正式宣布成立胎儿医学部（后改名为胎儿医学科），由此成为国内第一家提出并实践产科亚专科学科建设体系、并率先规范开展胎儿医学诊疗服务的医疗机构。以此为基础，胎儿医学科逐渐完善产前-产时-产后一体化、多学科紧密协作诊疗服务模式，直至成为国内最大的胎儿宫内诊断及治疗转诊中心。

图说 ：希望招募更多志愿单位，共同打造学术共同体，着眼规范国内胎儿医学的发展。

　　 这里创造了国内胎儿医学史上众多的“第一例”。“第一例氯化钾选择性减胎、第一例EXIT手术成功、第一例独立胎儿镜手术成功、第一例独立经胎儿肝静脉宫内输血成功、第一例独立胸腔-羊膜腔导管引流成功、第一例胎儿室上速母体给药转律成功、第一例独立胎儿心脏介入手术成功……”一妇婴胎儿医学科主任孙路明介绍说，身为国内领先的胎儿医学机构，一妇婴胎儿医学科特别注重诊断与治疗的规范性，倡导行业共识，推动形成规范化的诊疗指南与标准，相继于2015年和2017年牵头完成了我国第一部针对双胎妊娠和非免疫性水肿的临床管理指南。

　　 今年，一妇婴胎儿医学科作为牵头单位及部门，联合了全国7家单位（中国医科大学附属盛京医院、北京大学第三医院、山东大学附属山东省立医院、中山大学附属第一医院、重庆医科大学附属第一医院、广州医科大学附属第三医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院）的胎儿医学中心，成功申请2018年度国家重点研发计划“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”重点专项——“重大胎儿疾病宫内诊断和治疗新技术研发”，并获正式立项，项目经费1247万元。这一成功立项，标志着一妇婴胎儿医学科跨院际的协作已经突破了临床范畴，进入到科研领域。

　　 段涛坦言，由于胎儿医学是新兴领域，一些医生们会将其当作一个高精尖的技术领域进行发展，去尝试一些别人从没做过的手术。“为保证患儿及家庭的生命安全，有必要规范自发的冲动。”他指出，国内处于刚刚起步阶段，有必要尽早进行规范、加强培训。之所以倡议成立国内的相关协作网络，就是想告诉大家什么是正确的做法：早期快速、准确地诊断，做正确的咨询，然后做正确的转诊。“未来协作网络将按照规范先行、制度先行、培训先行这三点原则推进工作。”

图说：上海市第一妇婴保健院产前诊断中心成立20周年。

　　 据悉，由一妇婴胎儿医学科倡议、呼之欲出的这个国内首个胎儿宫内治疗协作网络，近期将进行一次摸底调研，评估原有技术和治疗方法的效果，形成技术评估报告结果，以供拟加盟的志愿单位决策参考；其次将针对一些重要胎儿疾病，规范疾病筛查、诊断和治疗干预，制订相关疾病诊治共识；再次，引入国内外专家力量，制订教材与讲义，统一操作规范，加强对未来的联盟单位内部成员的理论与实践培训。

　　 国内外妇产科、儿科和胎儿医学科等领域的领导、专家和从业人员近300人，参加了一妇婴产前诊断中心成立20周年暨胎儿医学科成立8周年学术周庆典。活动中还特别安排了一场“宝宝回娘家”的公益活动，邀请20多个家庭、40多个宝宝回到科室，共同为胎儿医学科庆生。这些宝宝来自于上海、青海、安徽、河南等地，都曾在胎儿医学科接受过治疗并健康出生，他们中最大的已经有7~8岁，最小的还只有几个月，且以双胞胎宝宝居多，医护人员为他们安排了义诊，提供健康宣教与指导。