奉贤区探索“教联体”提升区域综合实力

　　原标题：精准对接学科，奉贤区探索“教联体”提升区域综合实力 “家门口能享市级医疗服务水准”

　　今年五一，奉贤区孙先生发生心梗，晚8时，奉贤区120接到他时，立即给他做心电图、口服药物，并上传至胸痛中心，晚8时18分，患者转至奉贤区中心医院胸痛中心，直接进入心脏治疗环节，救回了一条命。整个救治情况在500人的医务人员微信群中共享，既形成绿色通道救治闭环，更为区内医护人员提供精准学习平台。

　　记者从昨天市卫生计生委组织的“郊区医联体新气象”系列采访中获悉，原本医疗实力薄弱的奉贤区，近年来通过“教联体”（医疗教育联合体）承上启下，精准对接学科，强化区级医院综合实力，提升了社区卫生服务中心的能级。

　　看病再不用舍近求远

　　奉贤区级医院对口多家市级医院，组成教学相长的医联体模式，区级医院的业务拓展、人才培养、学科建设得到长足提升。

　　奉贤区中心医院院长程英升说，市六医院与28个科室全面对接，包括骨科在内的多个科室业务量、影响力持续扩大，新技术新项目层出不穷，骨科微创全髋置换术、心内科冠状动脉介入治疗、妇科全盆腔重建术等逐步推广，大大便捷奉贤区内居民。奉贤区中心医院连续五年在上海万人问卷调查中保持同级同类医院第一名。奉城医院与第九人民医院实行多元化科室托管，开展20余项新技术，其中外耳重造术、头面部血管畸形介入治疗术等，填补了区内技术空白，部分技术甚至达到市内领先水平。

　　区级医疗机构技术到位，居民受益良多。今年3月，奉城医院儿科病区成功救治一名特殊患儿：患儿胸片显示右肺有大量透亮区、多发囊性改变，但临床症状与胸片显示不符。奉城医院儿科主任李恒涛建议复查其他疾病。上海市儿童医学中心张皓主任医师今年起在奉城医院指导工作，其通过查房、阅片、询问病史了解到，孩子三个月时曾做过隔疝修补术，随即检查发现患儿患的是“胃右侧胸腔隔疝”。明确诊断后，医生团队联手进行有的放矢的手术治疗，患儿转危为安。“没想到，在家门口也能享市级医疗服务水准，看病再也不用舍近求远。”术后，患儿母亲万分激动地说。

　　家庭医生服务好，一年能省不少钱

　　如何破解社区卫生服务中心“接不住”难题？奉贤区卫生计生委副主任谢兴潜说，区内向下延伸打造全科医学“教联体”。历经几年探索，社区卫生服务中心医疗能力得到进一步提升，涌现了“肾友俱乐部”（西渡）、“糖友俱乐部”（青村）、“妇女之友小翁热线”（奉城）等居民认可的服务品牌。

　　奉贤区还探索与高等医学院校联手，建设“全科医学教联体”。2015年起，奉贤区卫计委引进复旦大学全科医学系祝墡珠教授团队，建立复旦中山—西渡全科医生培训教学模式；今年又聘请祝墡珠教授为奉贤区全科医学教学总顾问，在南桥、青村、奉城三家社区卫生服务中心复制推广复旦中山—西渡全科教学模式。不久前，奉贤区卫计委还牵手上海中医药大学、打造“师带徒”模式的中医“教联体”，李其忠教授等来南桥、西渡、青村开展中医带教门诊，每位导师带徒2名，为社区中医药事业发展储备人才。

　　“教联体”从社区进一步辐射至村卫生室。在西渡社区卫生服务中心内，6名家庭医生工作室安排9名家庭医生，每周半天下沉坐诊村卫生室，实时带教指导乡村医生，为辖区患者制定或调整诊疗计划。数据统计，仅去年下半年，驻村家庭医生已带教新乡医5人，开展慢性病规范管理和诊治2436人次，对控制不佳和不稳定的慢性病患者上转工作室168人次，开设延伸处方22张、长处方196张。不少居民直言，“以前配个药，都要到市区大医院往返，来回折腾太麻烦。如今小毛病，家庭医生服务好，不仅药直送，还按社区医院的支付比例，一年能省下的车费、挂号费就好几百块了！”