沪"一专多能"护士造福居民

　　原标题：难愈伤口竟在社区看好了 申城"一专多能"护士造福居民

护士清理难愈伤口

　　东方记者刘轶琳6月27日报道：家住浦东金杨街道的徐老伯在家自己做艾灸，结果不小心烫伤了膝盖。徐老伯跑了一趟离家最近的公利医院，来回花了一个多小时，上下楼梯膝盖疼得厉害，他不想再去医院，自己给自己换药，结果伤口老也不好，眼看着黄梅天到了，情况越来越严重。

　　金杨社区卫生服务中心总护士长黄永霞在门诊遇到徐老伯的老伴，得知情况后，立即安排了伤口护士随家庭医生赶到徐家，经过一周专业护理，徐老伯伤口慢慢愈合了。徐家人说：“从来不知道还有伤口护士，这样的专业护士正是我们特别需要的啊！”

　　慢性伤口老年病人多、压疮发生率高，老人又常常会被烫伤；形色各异的伤口影响生命质量，同样危机生命，然而这些伤口却常常出现在行动不便的老人身上，这也曾经让金杨社区的护士们感到无奈与为难。“现有的医疗资源无法满足此类患者的床位需求，老人觉得去市区大医院就诊不便，有些大医院也不愿意收这样的老年患者。”黄永霞说，“居家养老是多数老年人的意愿，所以我们也非常希望提升服务能及，成为他们康复的强大力量。”

护士上门为患者清理伤口

　　2011年，周浦医院作为本市社区卫生协会社区护理专委会主任委员单位，启动对社区护理能力提升的系统研究。在此基础上，上海市卫生计生委于2014年在全市开展“社区糖尿病管理护士培训实践项目”。据项目负责人、周浦医院护理部特聘主任刘薇群介绍，该项目集聚本市二、三级医疗机构优质护理资源，共培养社区糖尿病管理护士160名。同时，该培养机制的复制与推广，为全市的社区卫生服务机构培养了80名伤口护士和近200名PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）维护护士。

　　2015年，浦东新区卫生计生委委托上海健康医学院附属周浦医院牵头，编制并出台了《浦东新区社区护理管理指导手册》，开创了我国社区护理领域的先河。这一标准的出台，有力促进了社区护理队伍的建设，尤其在“一专多能”护士的培养中发挥了很大作用。所谓一专多能护士，是指擅长某一专科领域，掌握其他护理技术。

　　“这个脚烂了6年了，我们跑了多少地方！没想到竟然在社区医院看好了！护士长谢谢你！谢谢！”慕名来到金杨社区卫生服务中心的蔡老伯感激地说。近年来，随着社区居民的口碑相传，浦东社区伤口护士的名气越来越大，这样的场景黄永霞也遇到了很多次。

　　刘薇群告诉东方网记者，这些擅长不同专科的“一专多能”护士们集结在同一家社区卫生服务中心，便成就了“大全科、小专科”的新型社区卫生服务中心。“建设高质量的护理团队，第一步就是要有一个配套社区护理标准。”据介绍，此前，社区护理参考二、三级医院的要求，这与社区护理的需求不能完全匹配，而护士也不具备相应的能力，“患者下沉了，就怕社区接不住，管不了。”而周浦医院在医联体内试点推进的“CPPE”模式，正全力打造护理“全专团队”。

　　“CPPE”模式即“集成共享”平台模式，周浦医院院长李新明告诉东方网记者：“建立知识传载平台和知识传输通道，制定知识传播与共享程序，建立过程、结果评价体系，为推广专业知识长效传播奠定基础。周浦医院在推进分级诊疗、建设医联体的过程中发现，除了好医生，社区还要好护士。让病人从二三级医院回归社区与家庭以后，继续获得综合、优质、可及的健康服务，我们也有责任担当。”

　　据了解，社区专业护士培训项目实施以来，得到了全市各级医疗机构的大力支持，康桥社区卫生服务中心主任宋德香表示，护士们通过定向、持续培养，护理知识结构得以优化，走出打针发药定势，成为社区专科护理骨干、群众的健康管理者，为提升群众就医获得感打下基础。

　　以糖尿病社区护理为例，目前上海市已有15名社区糖尿病护士开设了糖尿病护理门诊、107名社区糖尿病护士开设了糖尿病健康管理小屋，对4380例患者进行一对一健康管理，协助全科医生糖尿病患者健康档案管理40133人次，对辖区内居民或糖尿病患者进行健康教育10500人次。项目研究小组发表论文10篇、主持或参与相关课题立项33项，社区糖尿病护士发表或参与发表论文36篇，并在国内、国际各类大会交流。