新华网上海10月28日电(记者 龚雯)患者在社区卫生服务中心接受治疗,三甲医院的医生坐在办公室就能同步查看患者的就诊病历并给予即时指导。近日,上海市第七人民医院推动与外高桥医联体内社区卫生服务中心实现跨医疗机构的电子病历数据共享,实现了对下转社区患者病情的远程跟踪,让群众就医更放心、更便捷、更高效。
患者王老伯是该项服务的首批体验者。王老伯因患有脑梗后遗症一直住在高行社区卫生服务中心病房,七院康复医学科主任陆静珏在例行下社区查房时发现,王老伯的右侧肢体活动障碍症状加重。
为进一步明确诊断,王老伯次日便被转至七院,接受头颅磁共振检查及系统康复功能评估,在排除脑梗死复发可能的情况后,陆静珏为其调整并定制了个性化康复治疗方案,着重加强关节活动度训练及平衡功能训练。经过一周的治疗,王老伯的症状明显改善,于是转回高行社区卫生服务中心。
王老伯回到社区后,陆静珏对他病情的关注度并未减少,她利用午休时间调阅了王老伯在高行社区后续住院期间的各项检查报告及病历,在看到尿检报告中的白细胞指标明显偏高时,马上与社区医生联系,得知王老伯的确存在尿频尿痛症状后,叮嘱社区医生们应根据目前的病情调整用药。
“王老伯,您最近身体感觉可以吧?我来之前看过您的检查报告,不仅要坚持之前的康复训练方案,还要记得按时服药并多喝水,不能因为行动不便而怕麻烦,万一尿路感染了可不好。”隔周周一下午,又到了陆静珏在高行社区联合病房查房的日子,她先来到王老伯的病床前,询问他近期的身体情况。
“挺好挺好,谢谢医生,没想到我人在社区医院,还能得到你们大医院的关心。”王老伯说。
据了解,为了更加安全、有效地使用电子病历系统以便随时了解患者病情,保障患者健康。前期,七医院医务处、病案室等部门对外高桥医联体内的各个社区卫生服务中心开展了《解读病历书写原则》《病案填写质量规范》的相关培训,确保社区医生规范书写病历,提升病历质量。
上海市第七人民医院副院长胡聃表示,在卫生健康领域,电子病历作为数据治理的基石,其数据的整合、共享与使用极为重要。七院与外高桥医联体建立电子病历数据共享体系,既推动了社区卫生服务中心与上级医院的高效联动与紧密协作,也是有力保障患者生命安全、提升就医体验的一次新突破。
据悉,七院将继续推动电子病历数据共享在外高桥医联体范围内的运用,以信息化手段赋能医疗健康,在保证医疗安全及医疗质量的前提下,让更多百姓得到全流程健康服务。
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