日前，同济大学附属上海市第四人民医院（简称“上海四院”）胃肠外科团队在胃肠道恶性肿瘤治疗领域再次取得突破性进展。一位不幸罹患胃肠道双源癌（局部晚期）的六旬老人王老伯（化名）接受“转化治疗+极速康复外科（FRAS）治疗”的整体医疗策略，经过3个周期的新辅助化疗联合免疫治疗后胃肿瘤明显退缩。近日，王老伯在完成腹腔镜微创肿瘤根治性切除手术后24小时内便顺利出院。
患者完成切除手术后24小时内顺利出院 供图 上海四院
据悉，这是上海四院极速康复外科研究中心连续成功开展的第80例患者。
据上海四院极速康复外科研究中心、胃肠外科主任涂小煌介绍，王老伯于今年5月份入院前检查时，胃与结肠同时发现恶性肿瘤，且均已发展到局部晚期阶段，无法当即行根治性切除。面对复杂病情，上海四院胃肠外科团队十分重视，术前进行多学科会诊（MDT），充分评估患者病情、肿瘤负荷和身体状况后，决定为他实行“转化治疗+极速康复外科治疗”的整体治疗方案。
涂小煌说，鉴于王老伯的身体状态，该院胃肠外科团队随后立即进行全套“极速康复外科治疗方案”：从术前评测、预康复到饮食管理，从膜解剖微创腹腔镜手术、到围术期全程无管化管理与疼痛管理，在历经5个多小时的腹腔镜微创手术后，王老伯麻醉清醒就开始康复训练，下地行走并开放流质饮食，术后24小时内他的各项指标均已达到出院标准，遂顺利出院。
涂小煌介绍，自今年初上海四院胃肠外科在全球首次发布“极速康复外科（FRAS）”理论与临床路径以来，该科已创建完整“FRAS治疗体系”并通过临床实践取得喜人效果，多项临床指标刷新国内外纪录，充分展现该技术的先进性、安全性与适用性。
“FRAS治疗体系，不仅是医疗技术的创新，更是对患者生命质量的深入关怀。”涂小煌说，“FRAS治疗体系”是在加速康复外科（ERAS）理念的基础上，通过对医疗服务流程和围手术期医疗措施的再优化，最大程度减少患者应激反应，促进术后身体极速恢复，从而大幅缩短住院时间，降低手术风险与术后并发症并取得良好成效：术后平均住院时间仅为28.75小时；术后平均疼痛评分从传统均值>3分骤降至0.5分；并发症率从国际报道的30%下降至4.28%；无“非计划二次手术”；医疗成本同比大幅下降近30%，患者满意度显著提升。（文 陈姬 陈霞琼 肖鑫）
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