来自江苏淮安的60岁王阿姨（化名）患顽固性鼻息肉合并哮喘，饱受反复复发及手术困扰，因其患有重度肺功能障碍，多家医院均表示无法为其手术。同济大学附属第四人民医院（简称“上海四院”）耳鼻喉科主任谈扉团队，为王阿姨制定个体化手术方案及治疗措施，有效控制其顽固性鼻息肉。日前，王阿姨顺利出院。
自2014年以来，王阿姨因患慢性鼻窦炎、鼻息肉，先后在当地医院进行多次“鼻息肉激光消融”手术，但症状并未得到明显缓解。由于王阿姨本身患有严重过敏性鼻炎和哮喘，又未得到有效的治疗。近两年来，王阿姨鼻子痒、打喷嚏接踵而至，鼻塞症状也越来越严重，并且出现胸闷、气急。去年10月，王阿姨被诊断出极重度肺通气功能障碍，当地医院对其顽固性鼻息肉束手无策，无法再次手术。
上海四院的谈扉主任在接诊后仔细询问了王阿姨的病史，初步判断为嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉，并安排了一系列术前检查。检查结果确认鼻息肉已严重复发。考虑到王阿姨的肺功能严重受损，手术风险极高，医护团队联合麻醉与围术期医学科、呼吸内科制定了详细的个体化治疗方案。
医疗团队为患者手术中 供图 上海四院
6月上旬，谈扉医护团队为王阿姨实施FESS术式：“全麻鼻内镜下行双侧鼻腔息肉摘除术+全组鼻窦开放术”，手术过程中各项生命体征平稳，经历近3小时，手术顺利完成。
术后当天，王阿姨就已下床活动，术后第二天拔除鼻腔填塞物后出院。出院当天，谈扉及其团队医师进入病房，王阿姨已恢复往日的精神与家人谈笑，并对全体医师表示感谢。谈扉细心地为王阿姨解释其鼻息肉频繁复发的原因，并叮嘱术后注意事项。
据了解，鼻息肉是鼻腔、鼻窦黏膜的慢性炎性疾病，炎性黏膜高度水肿在鼻腔、鼻窦形成息肉为临床特征。近90%的鼻息肉组织有较多嗜酸性粒细胞浸润，与该细胞增多密切相关。谈扉介绍，王阿姨属于典型的嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者，此类病患常伴有严重的哮喘症状，预后不佳，鼻息肉易复发。
对于如何降低手术后复发率，谈扉强调了彻底切除病灶的重要性。此外，他还提到了治疗原发鼻病、药物抑制以及定期复查等综合管理措施，以确保手术效果并减少复发可能。（文 陈姬 陈霞琼 肖鑫）
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