近日，复旦大学附属华东医院肥胖与代谢性疾病MDT（多学科协作）门诊普外科主任顾岩、内分泌科主任鹿斌、营养科主任吴江、麻醉科主任顾卫东共同坐诊，“多对一”为肥胖患者开展个体化诊疗。

专家们“多对一”为肥胖患者开展个体化诊疗 供图 复旦大学附属华东医院

　　据了解，“单纯性肥胖”患者通常由不良生活习惯引起。顾岩表示，肥胖不仅影响患者外观，对全身多个脏器都会带来损害，这就是人们所说的“一胖百病生”。在门诊中，他遇到最重的患者体重约500斤。

       引发肥胖的原因包括遗传、不良生活习惯等，一些疾病患者也会发生肥胖。鹿斌指出，如果是因为内分泌代谢紊乱或者疾病用药引发的肥胖，患者接受相关治疗或者调整用药即可减重。

　　“应该认同的是，肥胖是一种病。”顾岩表示，在临床上，患者对待肥胖的态度可谓两极分化，一部分完全不在意，认为红光满面是健康的表现，其实是高血压引起的面色潮红；而另一部分人过分关注，甚至产生焦虑。

　　顾岩还提到，“单纯性肥胖”多数是由饮食不当引起的。吴江建议，除了避免过度进食和夜宵外，还应关注情绪性进食的问题。通过运动和合理饮食，可以有效减轻体重。

　　据了解，当人胖到一定程度，运动等方法很难有效大幅度减重。对此，吴江直言，对于重度肥胖的患者，单纯改变生活方式无法有效减重，也许通过一段时间锻炼短期内体重会有所下降，一旦不能坚持，体重不仅会反弹还会进一步增加。这就是人们所说的“越减越难减”。这位专家直言，减重的方法对每个人而言应该是个性化的。因此减重者需客观地从医学角度认识自己。对此，顾岩亦指出，患者的依从性非常重要。

　　31岁的小赵是其中一位接受评估的患者。他表示，自己由于饮食无节制和情绪性进食导致体重增加。经过评估，专家们认为他适合接受减重手术。顾岩表示，减重手术后的患者仍需要接受营养和运动管理，以确保手术效果的持久性。他希望患者能够按时进行随访。

　　如何科学减肥？专家们倡导慢慢吃、吃清淡食物。他们给出一些生活技巧，比如用非惯用手吃饭，避免摄入过多热量；用小餐具装食物；把零食放到不能伸手拿到的地方，避免情绪性进食等。

　　对于老年人，专家们表示，相比减肥，60岁及以上老年人，保持肌肉量是第一要务。吴江建议老年人多摄入优质蛋白质，在适量运动的同时，保持有规律的进食，晚上不能只吃清淡食物，应适量摄入优质蛋白质，防止肌肉减少。（文 于泊 吴麒敏）