日前，从同济大学附属上海市第四人民医院（简称“上海四院”）胃肠外科出院的郭奶奶，满怀感激地向该科医护人员竖起大拇指，并不停地说：“我知道自己的病很难治，可没想到经过你们治疗让我康复得这么快，感谢你们给我第二次生命。”

　　据了解，今年1月，90岁的郭奶奶在社区体检中发现血色素降低至9克，出现头晕乏力等贫血症状，但未引起重视。5月下旬，郭奶奶在家人陪同下前往上海四院就诊，并被确诊为升结肠肿瘤伴不全梗阻，遂转至该院胃肠外科治疗。

　　上海四院胃肠外科主任涂小煌对郭奶奶的病情非常重视，在详细了解她的既往病史后，决定采用学科独创成果FRAS（极速康复外科）围手术期治疗方案。该方案是在ERAS（加速康复外科）上进行变革创新，通过优化患者围术期的各个环节，实现患者术后恢复的最高效率、最优效果，同时可以最大程度减少输血以及并发症的发生。

　　郭奶奶属于稀有的熊猫血（RH阴性血型），这使得手术过程中的输血备血更加困难，且伴有高血压、右髋关节置换术后、胆囊术后、乳腺癌术后等多种基础疾病，增加了手术的难度。涂小煌医疗团队经过几天的术前准备，在郭奶奶血色素有所好转的情况下，果断安排手术，并成功实施了腹腔镜下右半全结肠切除术。

患者手术中 供图 上海四院

　　手术过程中，涂小煌主任和刘启志副主任紧密协作，遵循极简的术前准备和无管化管理原则，仅用了1小时20分钟便完成了微创根治手术，术中出血不到5毫升，未进行输血。郭奶奶术后恢复迅速，当天便能口服碳水化合物制剂，术后第一天就能在助步器的辅助下自由行走，第三天便能进食流质食物并顺利出院。郭奶奶是一个通情达理的老人，为了不给医生增加负担，在治疗过程中从不表现出不良的情绪及特殊的要求，当康复出院时，郭奶奶还特意嘱咐其家属给科室送来锦旗以表谢意。

　　郭奶奶的康复出院，离不开上海四院多学科合作团队的共同努力。在术前预康复阶段，康复科为郭奶奶安排了专业康复师进行心肺功能康复训练，专科护士也进行了个体化宣教。此外，麻醉与围术期医学科名誉主任陈国忠主任医师领衔的麻醉团队也进行了严格的麻醉与液体管理，为手术的顺利进行提供了有力保障。（文 陈姬 陈霞琼 肖鑫）