“青浦特色”医联体：做强家庭医生

　　原标题：“青浦特色”医联体：下沉优势资源 做强家庭医生

　　“郊区医联体新气象”系列采访报道今天走进青浦区。青浦区是上海的远郊，近年来，通过市、区级优势医疗资源下沉，区内家庭医生服务能力不断增强，多个“青浦特色”的医联体让居民们看病不必跑市区，在家门口就能有健康保障。

　　据青浦区卫计委主任饶婓文介绍，近年来，青浦区卫生计生委积极依托市、区三级医院的优质资源、区医疗机构的技术力量，开展了多种形式的医联体工作。其中包括“复旦大学附属中山医院+中山医院青浦分院+朱家角人民医院+社区卫生服务中心”为主的“3+2+1”医联体，以“全+专“模式为社区卫生服务中心上转的疑难病例；“上海市第一人民医院+社区卫生服务中心”为主的“3+1”医联体以“首席医生+导师”制模式运行，提升社区卫生服务中心医疗与科研水平和服务能力。

　　此外，青浦区还有“复旦大学中西医结合研究院+青浦中医医院+社区卫生服务中心”为主的中西医联合体和“专科医院联盟+社区卫生服务中心”为主的专科医联体。基本各种形式的医联体中都有社区卫生服务中心的主力军家庭医生的参与，“优势医疗资源下沉、做强家庭医生”是青浦医联体的主要特点。

　　据介绍，青浦区充分发挥中山医院青浦分院作为区域内医、教、研中心的龙头作用，以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性阻塞性肺病等主要慢性病为切入点，在医联体内建立二、三级医院专科医师、基层全科医师“全+专”的联合服务模式，为市民提供综合、连续、全程的健康管理服务。同时，引导上级医院医生下沉社区，让居民在社区就可以享受到三级医院专家的医疗服务，患者按照社区卫生服务中心的收费标准支付费用，又降低了居民的医疗负担。

　　而在练塘镇社区卫生服务中心，“首席医生工作室”由上海市第一人民医院退休返聘的高年资医生担任首席医生，承担社区首诊工作，并对在职全科医生定期进行考核，协助社区卫生服务中心有计划、有步骤、分层次、分阶段的培养不同层次的人才，打造社区全科医生人才梯队。安排专家开设门诊。根据社区卫生服务中心的常见病、多发病，在社区分别开设心血管、内分泌、中医、眼科、消化等特色门诊。

　　为进一步完善转诊路径，稳步开展“1+1+1”签约分级诊疗，青浦区进一步向社区卫生服务中心开放中山医院青浦分院专家门诊号源，专科门诊号源全部开放，逐步建立统一号源管理，优先满足社区卫生服务中心转诊和预约，目前已完成全部开放医院专科号源，专家号源开放50%。开放多渠道预约途径，大力推进预约优先、分时段就诊的预约诊疗模式，逐步实现签约居民凭预约单享有优先预约号源、优先就诊、优先检查、优先住院的便利，培养患者预约就诊的就医习惯。

　　同时，青浦区还开创了“微家医”服务新模式。“微家医”服务模式是以全科医生为主体组建的家庭医生服务团队，借助社区卫生服务中心和卫生室站点以及居民小区内的微型家庭医生工作室，同时整合区内二三级医疗机构的专科团队力量，为社区居民提供各类健康相关服务。每周一到周三由管辖区域的家庭医生负责工作室的运转，为居民提供“1+1+1”签约、开具延伸处方和转诊、慢病精细化管理（高血压、糖尿病）、健康咨询和健康教育、家庭病床服务、上门出诊服务、及延伸服务（开具处方、配送药物）服务。